两会期间，被称为社保“第六险”的长期护理保险再次成为民生热点。长护险早在2016年便启动第一批试点，去年9月也启动了第二批试点。但总体上看，长护险的参保对象和覆盖范围比较有限，长期护理服务供需并不匹配。业界建议，在全国范围内尽快全面实施长期护理保险制度，建立筹资和待遇标准化制度，以满足老龄化社会多层次保障需求。
社保“第六险”
在我国老龄化加剧、失能老人规模上升的背景下，长期护理保障的需求有增无减，市场对全面建立和推开长期护理险的呼声高涨。
数据显示，截至2020年底，我国60岁以上老年人口超2.5亿，失能老人超4400万，预计2030年失能老人将达到6800万人。失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会问题。
长期护理保险被称为养老、医保、工伤、失业、生育保险后的“第六险”，是我国应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署。较之健康险解决治病费用，长护险重点解决因年老、疾病、伤残等导致的重度失能人员基本生活照料和医疗护理问题，减轻失能人员家庭护理费用负担。
2016年6月，第一批长期护理保险试点正式启动；2020年9月，在未开展试点的省份扩大试点范围，新增14个城市，期限为2年。相关数据显示，目前长护险已在49个城市试点，覆盖近1.2亿参保人，报销水平总体为70%左右 。
家有一老，如有一宝；一人失能，全家失衡。业界称，长期护理保险可以有效衔接老年人群的医疗和养老问题，有望高质量、高效率地解决老年人的健康护理和日常护理问题，从更深层次推动医养结合的发展，是现代社会保障体系的重要组成部分。
按照国家医保局要求，长期护理保险试点参保对象从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。筹资从职工医保单位缴费和个人账户划出一部分，不新增单位和个人缴费负担。
考虑到长期护理险的需求和发展潜力巨大，业界称，长护险有望成为独立险种，接下来需要进一步完善筹资机制，形成政府顶层设计和社会力量共同参与，使更多人受益。今年两会期间，也有全国人大代表直言，因长期护理保险是对失能人群一种生活全面照护，提供的助餐、翻身、洗澡等生活服务并不在医保服务范围之内，用医保基金作为长期护理保险资金并不合适。同时，随着老龄化加重，与医疗保险相“捆绑”的筹资模式，将会给医保基金带来巨大压力，不可持续。建议尽快将长期护理保险列为独立险种，并从国家层面实施。
天津加紧失能评定审核
2021年政府工作报告指出，促进医养康养相结合，稳步推进长期护理保险制度试点。作为第二批试点城市之一，天津长护险试点正在紧锣密鼓地推动。
天津市医疗保障局有关负责人坦言，天津市人口老龄化形势严重，据统计，天津市60岁以上户籍老年人246万人，占全市户籍人口的23.4%。随着人口老龄化不断加剧，医疗、护理等层面问题越发凸显。
去年12月15日，天津发布《天津市长期护理保险制度试点实施方案》，随后出台《天津市长期护理保险试点实施方案》实施细则（试行）、天津市长期护理保险失能评定管理办法（试行）等七份配套文件，正式拉开长护险试点帷幕。
具体来看，试点阶段，天津市长期护理保险服务项目主要包括基本生活护理和专业护理两类27项护理服务项目内容，其中，基础生活护理服务项目16项，主要覆盖清洁护理、饮食护理、排泄护理等项目；专业护理服务项目11项，主要覆盖非治疗性护理、风险防范、功能维护等项目。
试点阶段，在天津市参加职工基本医疗保险参保人员同步参加长期护理保险，预计覆盖约610万人，其中，在职职工（含灵活就业人员）390万人，退休人员约220万人。天津医保局方面称，未来结合经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素，逐步将参保对象扩大至居民医保参保人员，实现全覆盖。
长护险该如何投保缴费？天津市医保局工作人员向新金融记者表示，天津长护险试点单位和个人缴费标准原则上分别按照职工工资总额、上年度天津市职工平均工资的0.16%确定。具体来看，试点阶段，单位缴费每人每年120元，个人缴费每人每年120元，其中，单位缴费从其缴纳的职工医保费中按月划出；个人缴费从其缴纳的大额救助费中按月划出，不增加单位和个人负担。
在备受关注的待遇标准上，目前天津长护险的待遇标准主要分为机构护理和居家护理两种。前者入住养老机构、医疗机构等定点护理机构护理床位接受规范的机构护理服务的，按照每人每天70元标准，由基金支付70%，全年人均支付约1.8万元；后者未入住养老机构、医疗机构等定点护理机构护理床位，接受其提供的规范居家上门护理服务的，按照每人每月2100元标准，由基金支付75%，全年人均支付约1.9万元。
现阶段，天津长护险试点采用的经办方式主要是天津市医疗保障经办机构负责提供长期护理保险经办服务，通过公开招标方式将部分经办业务委托具有相应资质的商业保险机构办理。从现有的试点城市经验来看，目前中国人保、中国人寿、平安养老、太平洋人寿、泰康养老等商业保险机构均有参与承办长护险项目，部分机构承办的长期护理保险项目保障人群已达数千万人。
据新金融记者了解，天津目前正加紧开展失能评定申请及审核工作。经评定符合重度失能标准的参保人员，自2021年6月1日起，发生的符合规定的护理相关费用拟纳入长期护理保险基金支付。