近日,至少有110家保险公司公布了2020年度个人短期健康保险业务整体综合赔付率。经济导报记者注意到,在72家人身险公司、38家财产险公司中,2020年个人短期健康险赔付率超过100%的有6家,赔付率为负的有4家,赔付率为0的有4家。
从赔付率指标分布看,110家险企中,赔付率50%-100%的26家,65%-100%的13家。有业内人士表示,国际成熟市场中稳定发展的健康险业务赔付率应该在70%-80%之间,但国内健康险业务如果赔付率达到70%、80%的,考虑到费用率高企,很可能综合成本率就超过100%了。
首都经济贸易大学保险系副教授李文中表示,影响保险公司业务综合赔付率的因素比较复杂,主要受承保、理赔两端的影响。
具体来看,2020年个人短期健康险赔付率超过100%的包括国华人寿、上海人寿、太保安联健康险、安心财险、华海财险、和谐健康险等6家。其中,国华人寿的综合赔付率高达173.87%,上海人寿的综合赔付率也高达154.57%。
对此,国华人寿表示,赔付率173.87%是未考虑赠险的已赚保费计算出来的,如果考虑赠险的已赚保费,2020年度个人短期健康保险业务整体综合赔付率为18.86%。上海人寿也表示,赔付率较高的几款产品已在2019年停售。
个人短期健康险赔付率为负的保险公司包括黄河财险、安信农险、诚泰财险、和泰人寿4家。黄河财险个人短期健康险综合赔付率为-173.59%,不过其齿科医疗保险的综合赔付率为125.84%,综合医疗保险赔付率为-160.32%。
另外,燕赵财险、大家人寿、海保人寿、华汇人寿的个人短期健康险赔付率为0。经济导报记者注意到,业务赔付率为0的险企大多是公司个人短期健康保险业务量较小或没有在售保单。