110家险企公布2020年度短期健康险赔付率 6家险企赔付率超过100%

2021-03-24 14:16:54

  根据《中国银保监会办公厅关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》的要求,保险公司相关年度赔付率指标应当不晚于次年2月底前披露。近日,至少有110家保险公司公布了2020年度个人短期健康保险业务整体综合赔付率。经济导报记者注意到,在这72家人身险公司、38家财产险公司中,2020年个人短期健康险赔付率超过100%的有6家,赔付率为负的有4家,赔付率为0的有4家。

  从赔付率指标分布看,110家险企中,赔付率50%-100%的仅26家,65%-100%的仅13家。有业内人士表示,国际成熟市场中稳定发展的健康险业务赔付率应该在70%-80%之间,但国内健康险业务如果赔付率达到70%、80%的,考虑到费用率高企,很可能综合成本率就超过100%了。

  具体来看,2020年个人短期健康险赔付率超过100%的包括国华人寿、上海人寿、太保安联健康险、安心财险、华海财险、和谐健康险等6家。其中,国华人寿的综合赔付率高达173.87%,上海人寿的综合赔付率也高达154.57%。

  对此,国华人寿表示,赔付率173.87%是未考虑赠险的已赚保费计算出来的,如果考虑赠险的已赚保费,2020年度个人短期健康保险业务整体综合赔付率为18.86%。上海人寿也表示,赔付率较高的几款产品已在2019年停售。

  个人短期健康险赔付率为负的保险公司,包括黄河财险、安信农险、诚泰财险、和泰人寿4家。黄河财险个人短期健康险综合赔付率为-173.59%,不过其齿科医疗保险的综合赔付率为125.84%,综合医疗保险赔付率为-160.32%。

  另外,燕赵财险、大家人寿、海保人寿、华汇人寿的个人短期健康险赔付率为0。经济导报记者注意到,业务赔付率为0的险企大多是公司个人短期健康保险业务量较小或没有在售保单。燕赵财险表示,其2020年销售的个人短期健康保险产品为百万医疗,产品于2020年12月初正式上线销售,出单方式主要为线上。截至2020年12月31日,2020年累计出单28单,签单保费19598元,整体业务综合赔付率为0。

  有业内人士提醒消费者,也不能简单地认为赔付率高的产品就是好的。假如一款产品赔付率过高,证明保险公司的经营能力或者核保、定价能力有一定问题,这一业务也不太好持续。同时,一款医疗险整体赔付率高,也不代表消费者自身能获得的赔付就高,两者不能划等号。

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