长期护理保险制度领跑全省、医保基金绩效评价成为全省样板、医保“无骗保城市”成为新的品牌、长三角示范区医保一体化发展实现“五个率先”……在极不平凡的2020年，全市医疗保障工作交出高分答卷。
昨天，2021年全市医疗保障工作会议提出，今年全市医保系统将深化医保市域一体化改革，大力开展医保政策再统一、医药改革再深化、基金监管再发力、服务体系再便捷、能力素质再提升的“五大工程”建设。
2021年的医疗保障工作，哪些与百姓生活息息相关？晚报为你进行了梳理。
完善大病保障机制
日前，浙江省医疗保障局、财政厅、卫生健康委联合印发《关于进一步完善大病保险制度切实减轻群众就医负担的通知》。
《通知》落地嘉兴后，今年，我市将重点向大病、慢病倾斜，提升保障精准度。在大病保险待遇保障方面，将大病保险合规医疗费用支付比例提高到70%，医疗救助对象支付比例提高到80%，进一步减轻群众就医负担。
城乡居民门诊慢病用药保障制度还会进一步深化。嘉兴将积极探索开展门诊慢病精细化管理，提高基金支付绩效，落实国家和省职工医保个账改革政策，加大门诊共济保障功能。
“我们将拓展‘互联网+医保’慢病管理应用场景，全面推行慢病线上复诊、医保线上支付和线下药品配送服务，提升药品科技型和服务便捷性。”嘉兴市医疗保障局相关负责人表示。
全面启动商业补充医疗保险
近日，市医保局会同财政、农业农村、税务、银保监等相关部门，出台了《嘉兴市促进商业补充医疗保险发展 进一步完善多层次医疗保障体系的实施方案》，提升人民健康保障水平。
商业补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。简单说来，在基本医疗保险报销了一部分医疗费用之后，剩下的部分可以用商业补充医疗保险继续报销，并适当增加了一些医保目录外需要自费的药品，可以帮大家很好地省下一笔钱。
与基本医疗保险有所不同的是，商业补充医疗保险完全由用人单位和个人自主决定是否参加。
与普通商业保险相比，商业补充医疗保险对投保年龄、健康状况、既往病史等不设限制，并且直接在医院看病付钱时一并直接刷卡结算，不用再跑保险公司去理赔那么麻烦。为鼓励大家参保，商业补充医疗保险允许个人历年账户余额为本人和家庭成员购买，还有税收优惠等政策。
目前，根据实施方案，嘉兴将公开遴选商保公司，推出一款政府引导、市场运作的商业补充医疗保险产品，与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有机衔接，既体现基本医保的公益性和普惠性，又具有商业保险的灵活性和救济性，对提高群众重特大疾病保障水平，满足多元化医疗保障需求具有重要现实作用。
“同时，我们也在进一步梳理统一全市医疗救助政策，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制。”嘉兴市医疗保障局相关负责人告诉记者，嘉兴将借助“省大救助信息系统”，落实医疗救助对象信息数据共享，实现医疗救助事项智能筛选、精准识别，确保困难人员资助参保率和待遇落实率均100%。
数字化改革便捷服务再提升
推进长三角医保一体化，全市医保系统加快脚步不放松。按照省医保局的统一部署，嘉兴正在积极推进长三角医保药品、诊疗项目、医疗设施三个目录的统一，同时进一步支持“青嘉吴”医保一体化示范区建设，深化示范区医保领域信息、服务、保障、共享、管理“五个一体化”内涵建设，并协同推进嘉湖、嘉杭医保一体化发展，拓展跨省、市毗邻地区医保同城化范围。
嘉兴将全力参与全省“智慧医保”建设，全面推进医保电子凭证激活使用，目标参保人员激活率达到80%、医药机构接入率达到90%、结算量不低于20%，实现参保人员凭医保电子凭证在医药机构“一码”就医购药。