原标题:“江苏医惠保1号”上线以来赔付超10万人次
今天2022年09月09日给大家介绍有关于最新的新闻““江苏医惠保1号”上线以来赔付超10万人次”，一起来看看新闻介绍吧9月8日上午，江苏省医疗保障局召开“江苏医惠保1号”新闻通气会暨推进会。记者获悉，江苏省首个面向全省的、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”，自去年12月1日上线以来，享受到“江苏医惠保1号”赔付人数达3.5万人、赔付人次达10.2万人次，赔付总金额达3.57亿元。
投保人年龄最大的108岁，年龄最小的出生仅28天
据悉，“江苏医惠保1号”与基本医疗保险有效衔接，面向我省所有参保人员，打造群众“买得起、买得到”的普惠性商业补充医疗保险，每人每年仅需158元。
自去年12月上线以来，投保通道持续开放，至8月31日，投保人数已达322.1万人，投保人群平均年龄51.6岁，年龄最大的108岁，年龄最小的出生仅28天，其中，50岁以下占比达37%，50至70岁占比达49.3%，70岁以上占比13.7%，仅80岁以上老人达到8.9万人。
开通快速理赔通道，赔付总金额超过3.57亿元
依托全省统一的医保信息平台以及“江苏医惠保1号管理平台”，与运营服务平台共商推出快赔服务。通过简化理赔程序、共享医保大数据等实现快速理赔，投保患者医保结算出院后，在“江苏医惠保1号”运营服务平台只需填写个人信息，一般无需上传住院医疗单据，实现当天受理审核，平均3.8个工作日理赔结算就可到账。目前，80%以上均通过“快赔”方式理赔。
至8月31日，享受到“江苏医惠保1号”赔付人数达3.5万人、赔付人次达10.2万人次，赔付总金额达3.57亿元，已经达到保费收入的70%，其中，人均赔付1万元，次均赔付3500元，单笔赔付最高68.2万元，单人最高赔付105.5万元。
受益人群年龄最大的101岁，年龄最小的仅1个月，其中，10-49岁人数占16%，赔付金额占23%；50-59岁人数占25%，赔付金额占25%；60-69岁人数占31%，赔付金额占29%；70-79岁人数占21%，赔付金额占18%。
提供多重保障，个人医疗费用负担平均减轻27.7%
“江苏医惠保1号”提供多重保障：责任一是保障基本医保范围内个人自付的部分，有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇；责任二是保障基本医保保障范围以外的部分，重点关注自费药品和高值医用耗材；责任三是重特大疾病再保障部分，对高额医疗费用进行再保障。在主要发挥基本医保范围内保障责任的基础上，对基本医保范围外自费费用和重特大疾病高额医疗费用起到了有效补充，实现了梯次减负。
在10.2万件实际理赔案例中，经“江苏医惠保1号”补充赔付后，赔付比例平均提高了11个百分点，个人负担平均减轻27.7%。特别是有3076名困难群众投保，1017名困难群众享受到医惠保赔付，赔付的人次数达4241人次，赔付金额达1701.4万元，人均赔付超过1.7万元，显著高于平均1万元赔付水平，大大减轻了重特大疾病患者和困难群众的医疗费用负担。
/紫牛新闻记者 于丹丹
关于““江苏医惠保1号”上线以来赔付超10万人次”就介绍到这，本文结束