原标题:大病保险运行10周年 国寿寿险创新求解看病贵 助力“健康中国”
今天2022年09月09日给大家介绍有关于最新的新闻“大病保险运行10周年 国寿寿险创新求解看病贵 助力“健康中国””，一起来看看新闻介绍吧作为国有控股金融保险企业，中国人寿（601628）保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）自2012年8月起，借助承办城乡居民大病保险的契机主动融入国家大局，以服务新发展格局的政治站位推动健康保险业务纵深发展。
十载磨砺，在国家逐步健全完善医疗保障体系的过程中，中国人寿寿险公司通过不断打造完善商业健康保险保障服务体系，满足日益增长的国民健康医疗保障需求。
立足保险专业优势
健全多层次社会保障体系
为提高人民医疗保障水平，减轻就医负担，我国构建了“多层次医疗保障体系”顶层设计，包括以基本医疗保险构成的“主体层”，以医疗救助构成的“托底层”，以商业健康保险在内的多种保障等共同构成的“补充层”，商业健康保险是国家医疗保障体系不可或缺的重要组成部分。
在此背景下，中国人寿寿险公司聚焦民生保障领域痛点和难点，支持国家多层次医疗保障体系建设。
大病保险开辟政商合作之路。2012年，国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确提出建立大病保险制度，揭开了大病保险试点推行的序幕。作为最早参与国家大病保险制度实施的保险公司之一，中国人寿寿险公司按照“积极参与、专业服务、独立核算、公开透明”的原则，支持推进民生工程，助力政府构建“基本医保+大病医保+医疗救助”的多重保障网。截至2022年6月底，在全国承办了200多个大病保险项目，覆盖近3.5亿城乡居民，自2012年起大病保险累计赔付7900多万人次，赔款1500多亿元。
补充医疗保险构建多重医疗保障体系。2019年起，为了解决罹患重大疾病的参保群众因大额医疗费用、自费药物等导致个人负担重、因病致贫、因病返贫的现实问题，中国人寿寿险公司与珠海市政府通过政企创新合作，共同推出“大爱无疆”项目，率先在全国构建了“基本医保＋大病保险＋医疗救助＋附加补充医保＋慈善捐助”的五重医疗保障体系，开创了政府主导或引导，基本医保、商业保险和慈善捐助深度融合的社会治理新模式。截至2022年6月底，中国人寿寿险公司在26个省（自治区、直辖市）承办补充医疗保险项目170多个，覆盖超过5800万人。
普惠健康保险延伸扩展基本医疗保障。中国人寿寿险公司积极对接各地政府“一城一策”惠民版医疗保障需求。以杭州“西湖益联保”为例，该项目由中国人寿寿险杭州分公司作为主承保商承办，重点保障基本医保目录外自费药品、诊疗项目、恶性肿瘤及危重症创新药品等费用，同时关爱部分罕见病人群，着重化解老百姓因病致贫、因病返贫风险。截至2022年6月底，中国人寿寿险公司城市定制型商业医疗保险已在21个省（自治区、直辖市）累计落地近70个项目，在办项目的承保人数超过1800万。
长期护理保险开创新型保障领域。2016年，人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，组织开展长期护理保险制度试点。中国人寿寿险公司以“政府主导、专业运作、保本微利、长期经营”为宗旨，打造长期护理保险支持服务体系。截至2022年6月底，累计在17个省（自治区、直辖市）承办长期护理保险项目60多个，覆盖近2600万人。
商业健康保险助力织密多重保障网。中国人寿寿险公司依托人身险专业经营优势，建立了丰富多元、长短搭配的健康保险产品。2018年至2021年，中国人寿寿险公司持续丰富健康保险产品体系，开发各类健康保险产品百余款。
数据显示，中国人寿寿险公司健康保险保费规模已从“十二五”末2015年的420多亿元增长到2021年的1200多亿元，年均复合增长超19%。
科技赋能专业化运营
扩展延伸管理服务领域范畴
在政策与市场的双重推动下，从“健康保险产品”到“健康保险产品+健康管理服务”的转变，成为撬动保险业发展由量变到质变的关键。
中国人寿寿险公司在中国人寿集团“大健康”整体战略布局下，持续加强科技创新能力，推进包括“国寿大健康”平台在内的“线上+线下”互联互通的健康服务体系建设。
同时，还致力于医保公共服务标准化、规范化建设，配合参与医保基金监管与支付方式改革。
一是开展“一站式”结算，解决“看病要花钱，报销跑断腿”的难题。通过实现与基本医保、医疗机构的信息系统对接，建设政商一体化综合结算平台。
二是搭建“智能审核+机构巡查+案件调查+专家会审”的“四位一体”医疗风险管控体系。通过参与医疗费用管控，助力医保不断提升基金管理水平和使用效能。
三是参与DRG、DIP医保支付方式改革。中国人寿寿险公司已逐步从参与基本医保经办扩展至医疗救助、扶贫防贫、DRG/DIP等多种类型的健康保障委托管理服务。截至2022年6月底，在办300多个健康保障委托管理项目。
三重角色发展定位
助推健康保险高质量发展
尽管政府大力支持、企业积极布局、群众观念逐渐加强、产品形态日益多样，目前由商业健康保险承担的保障在中国医疗总费用支出中的占比仍然非常有限。
中国人寿寿险公司坚持经济效益与社会价值相结合的原则，推动健康保险高质量发展。
一是深度挖掘细分市场，做健康风险的守护者。为满足人民群众多层次、多样化健康保障需求，中国人寿寿险公司开发细分市场产品，关注精准获客等核心能力建设。
二是提升专业管理能力，做医保改革的服务者。加强政商合作是保险公司实现健康保险经营破局的一种必然选择。中国人寿寿险公司将不断提升健康险专业管理能力，加强健康险核心能力建设，继续积极参与各类医保经办服务，与政府形成深度合作，广泛参与社会治理。
三是提供全周期健康服务，做人民健康的促进者。为摆脱价值创造有限、生态影响不足的困局，中国人寿寿险公司将从传统的“单一支付方”向“全流程管理服务”的角色转变，横向沿患者健康旅程、纵向沿医疗服务网络延伸，探索为客户全生命周期提供健康管理服务。
中国人寿寿险公司表示，将在中国人寿集团“大健康”战略引领下，发挥专业优势、系统优势、网点优势和队伍优势，赋能提高社会保障体系运行效率，进一步发挥好保险的经济“减震器”和社会“稳定器”功能，全力服务社会保障体系建设。
关于“大病保险运行10周年 国寿寿险创新求解看病贵 助力“健康中国””就介绍到这，本文结束