保险常识:造成保险公司理赔慢的原因有哪些

2022-09-18 14:25:31

  造成保险公司理赔慢的原因有哪些?关于保险这个问题今天2022年09月18日中国保险网小编整理出相关问题,一起看一下。

  日常发生理赔,能不能快速响应,或者会不会出现百般推卸责任,想尽办法不给消费者理赔的问题,不少消费者对此比较担心。但是现实生活中经常会出现理赔速度慢的情况,那么造成保险公司理赔慢的原因有哪些呢?一起来了解一下吧。

造成保险公司理赔慢的原因有哪些

  一、发生理赔理赔速度有快慢,造成理赔慢的原因有哪些?

  1、短期出险

  刚买了保险没几天就出险,比如1月份买了重疾险,4月份刚过等待期就出险,发生重大疾病,保险公司有足够理由认为有带病投保,没有如实告知,往往会从医院、体检机构、甚至走访,调查是否带病投保嫌疑,隐瞒病史骗保;

  2、投保保额过高

  比如买了500万意外险或很高的重疾险,赔付保额很高,这种情况下保险公司也会进行调查;

  3、慢性病出险

  投保后一两年甚至更长时间,第一次出险是类似糖尿病、乙肝、高血压等情况,尤其是医疗险理赔,不管有没有带病投保嫌疑,都会调查,慢性病意味着长期治疗,医疗险后续还有很多次理赔,第一次理赔调查发现没有骗保,后续治疗理赔速度会非常快。

  4、复杂案件

  比如车祸身故,保险公司怀疑是自杀,不是普通意外事故,往往需要警察鉴定;另外像医保卡外借,保险公司无法判断是否是本人使用等。

  二、车险理赔的要点

  决定车险理赔快慢的原因大致如下:

  车险简单案件理赔速度都很快,有的公司规定理赔金额万元以下案件,且是非人伤的单方责任事故,有的公司保证当天理赔款到账,如果理赔款3000元以下的承诺30分钟内到账,整体上理赔都很快。

  车险理赔比较慢的原因只有一个,有人伤且是双方事故,消费者对理赔金额不满意、对车辆定损不满意、且理赔金额比较高,有的未及时报案,未提供全面的材料等,,事故双方责任人互相扯皮,互不配合,造成案件长期无法结案,理赔款迟迟不能到账。

  对双方事故,且有人伤,建议第一时间报交警,第一时间联系保险公司,现场及时拍照,按照保险公司客服提示操作,没有买指定修理厂条款的,要去指定修理厂修理,对车辆定损等细节,一定要事先协商好。

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