保险常识:城乡居民医保报销哪些费用

2022-09-20 13:11:47

  城乡居民医保报销哪些费用?关于保险这个问题今天2022年09月20日中国保险网小编整理出相关问题,一起看一下。

  城乡居民医疗保险是有原城镇居民医保和新农合整合为的基本医疗保险制度,没有参加职工医保的城市居民和农村居民均可参加。每年只需要缴纳一次费用就能享受一年的医疗保障,那么城乡居民医保报销哪些费用呢?下面就和希财君一起来了解一下吧。

城乡居民医保报销哪些费用

  一、城乡居民医保报销哪些费用?

  1、符合医保报销目录内的医疗费用可以报销。

  2、因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。

  3、参保人需急诊或急救,因病情治疗特殊需要,经医疗几班机构核准,在统筹区内非是定点医疗季候住院或急诊刘媛观察发生的基本医疗费用。

  4、符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

  二、城乡居民医保门诊和住院报销比例

  各地区城乡居民医保政策有一定的差异,因此报销比例和报销范围有一定的差别,因此希财君今天就以武汉为例为大家讲讲武汉市城乡居民医保报销比例。

  1、门诊报销标准

  参加武汉城乡居民医保的参保人,在社区医院或1-3级医院产生的门诊医疗费用可报销50%,每年最高报销400元。其中在社区医院就诊不设起付线标准,在1-3级医院就诊起付线标准为200元/年。

  2、住院报销标准(每年最高报销15万元)

  (1)社区医院和一级医院可报销90%,起付线为200元/次。

  (2)二级医院可报销70%,起付线为400元/次。

  (3)三级医院可报销60%,起付线为800元/次。

  关于城乡居民医保报销哪些费用相关保险知识就介绍至这,本文结束。

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